辻野医院の泌尿器科で治療する主な疾患をご紹介します。

さて、どんな症状のときに泌尿器科に受診し、そのときどんな病気が考えられるでしょう？

【症　状】
　健康な人でも少しの尿蛋白は見られます。また過激な運動後や高熱のあるときなどに一時的に尿蛋白を認めることがあります。
　糸球体性蛋白尿：腎臓の糸球体に病変が見られるもので、ネフローゼ症候群や糸球体性腎炎で見られる蛋白尿はこれに属します。
　尿細管性蛋白尿：腎臓の尿細管に病変が見られるもので、間質性腎炎や生まれつきの尿細管の病気で見られます。
　その他の蛋白尿：腎臓に病気がなくても他の臓器に病気があると蛋白尿がでてくることがあります。

【治療法】
　蛋白尿は初めて見つかった場合異常のないものも多く見られますが、一度専門医に相談され、何回かの尿検査、血圧、血液検査、超音波の検査を受けることをお勧めします。

【症　状】
　前立腺肥大症とは、前立腺が肥大することによりその真ん中を通る尿道を圧迫し、排尿障害が生じる病態です。初期ではおしっこが近くなり、その後進行すると長く立って、下腹部に力を入れないとおしっこが出ない、またおしっこの流れが弱くて細くなり、おしっこが途中で切れたり、残尿感、夜間頻尿がみられてきます。前立腺肥大症の合併症としておしっこが全く出なく（尿閉）なり、ひどい時には膀胱が拡大し、おしっこが腎臓に逆流し、圧力が加わって腎臓の損傷を起こすこともある恐い病気です。

【検　査】
　直腸診、尿検査、血液検査や尿の出方を調べる尿流量測定や前立腺の観察を行い、前立腺の内部の様子を見る経直腸的超音波検査などを行います。

【治 療 法】
⇒薬物治療
　症状がひどくない場合や前立腺がそれほど大きくない場合、前立腺ガンの可能性がない場合には薬物治療を行います。
⇒前立腺高温度治療
　肥大した前立腺を熱することにより前立腺を凝固・壊死させ、前立腺部尿道の圧を低下させます。
患者さんへの負担が少ない治療なので外来治療も可能です。但し、手術より治療効果は少ないと思われます。
⇒経尿道的前立腺切除術
　尿道からカメラを入れ電気メスで肥大した前立腺を削り取る内視鏡手術です。普及している一般的な手術ですが、完全切除までは至らなく、再発することもあります。

【症　状】
　前立腺に炎症を起こす病気です。これには急性と慢性とがあります。

38度以上の発熱、股間から腰部にかけての重痛い感じ、排尿時痛、排尿困難、頻尿などの症状が出ます。時に尿閉（おしっこがまったく出なくなる）になることもあります。

発熱はないが、残尿感や頻尿感があり、また下腹部の不快感、股間の痛み、睾丸の痛み、などの症状がみられます。「我慢ができないことはないが、何とも言えない不快感がある。」と訴えることがよくあります。

【治 療 法】
　急性の場合は、抗生物質の点滴や内服治療を行います。　
　慢性の場合は、抗菌剤の内服や生薬、消炎剤を投与しますが、改善するには1〜3ヶ月ほどかかります。

【症　状】
　尿失禁には主に腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁とがあります。

【検　査】
　問診を行った上で、男性ホルモン(フリーテストステロン)および前立腺ガンの腫瘍マーカーの採血を行います。

【治 療 法】
　男性ホルモン（テストステロン）が減って崩れたバランスを、男性ホルモンを補充することによって治していくテストステロン補充療法 (ART)があります。

【検　査】
　治療に際しては、来院していただきますが10分程度のお時間があれば十分です。診察は問診が中心で、特別な診察をする事はありません。

【治 療 法】
　患者さんの症状や原因はいろいろな事から、患者さんのライフスタイルや希望にあわせて治療方法をご相談します。
治療の方法は、バイアグラやレビトラのように安全性が高くて即効性があるお薬が第1選択となります。治療すること自体が、ストレスにならないようにするのも大切な治療です。お気軽にご相談下さい。